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31 de out de 2011

Desenvolvimento da Criança Com Deficiência Visual, sem outras deficiências

Nota do Editor: Este é outro capítulo que não foi incluído no livro upcoming pelo Dr. Hyvarinen.
Bebês nascidos prematuramente com danos na retina podem permanecer semanas em incubadora, o que diminui a interação com os pais e outros adultos.
Embora a maioria dos lactentes e crianças jovens com perda de visão tenham pelo menos uma deficiência ou doença crónica, há um pequeno grupo que só tem problemas de visão ou cegueira causada por alterações nos olhos ou vias visuais ou nas redes de processamento visual, sem outras alterações na função do cérebro. Deficiência visual que afeta no desenvolvimento: interação, comunicação, funções motoras, conceitos espaciais, orientação no espaço, permanência do objeto, linguagem e aprendizagem incidental.


Crianças com sintomas iniciais
Recém-nascidos com anomalias evidentes nas estruturas dos olhos são geralmente diagnosticadas ao nascimento ou durante os primeiros dias de vida. A catarata deve ser diagnosticada se presente no nascimento, porque normalmente requer uma cirurgia ou pelo menos uma consulta por um oftalmologista especializado em catarata congênita. O glaucoma congênito e tumor retinoblastoma, o exigem diagnóstico precoce e tratamento e, assim, uma intervenção tão precocemente deve ser iniciada.
Na infância, o diagnóstico médico deve ser feito sem demora, assim como o tratamento médico ou cirúrgico. E a família precisa de uma grande apoio quanto a informação e orientação.
É importante apoiar a interação inicial, para "ajudar os pais a interagir com sua criança" durante o período de testes clínicos, muitas vezes traumático (Sonksen PM 1983 e 1989). Os pais precisam de aconselhamento imediato por um profissional experiente, que pode descrever os padrões de resposta de uma criança com deficiência visual. O estresse emocional pode levar à depressão na mãe: Por isso as mães de crianças com deficiência devem ser consideradas como pacientes durante e após os tratamentos e período de diagnóstico e apoio no cuidado de seus bebês.
A avaliação do funcionamento visual de intervenção precoce deve ser parte integrante das investigações diagnósticas inicial e da família. A criança não deve ser enviada para casa sem um plano de atendimento ou conduta com a reabilitação/equipa de intervenção precoce.
Alguns profissinais são treinados para orientar as mães das características especiais do cuidado com os bebês com deficiência visual e como entender a deficiência visual de suas crianças, por exemplo, se o bebê vira o rosto longe do contato face-a-face, isso poderia significar que ela virou a orelha mais próximo da boca da mãe. Contudo, se as mãos do bebê são levemente pressionados sobre o rosto da mãe, e a mãe fala devagar e claramente, o bebê tende a voltar ao contato face-a-face.

A interação semelhante a esta situação, está relacionada à percepção dos movimentos pobres: o bebê percebe os lábios se movendo tão desagradávelmente desfocados na parte superior do rosto da mãe e por isso tende a virar a cabeça para longe, enquanto a mãe fala. Com as mãos do bebê sobre o rosto da mãe, cobrindo o borrão e evidenciando o ponto central como sendo os lábios em movimento irá dar-lhe a informação clara de que a voz vem da boca da mãe.
Num trabalho experimental na década de 1970 (Hyvärinen J et al 1978) mostrou que a deficiência visual afeta o desenvolvimento do cérebro. Se a visão é impedida de ter seu lugar como a via dominante de informações, ela não receberá a sua representação normal em funções corticais, mas as informações tátil e auditiva irão assumir essa posição e os grupos de células nervosas que normalmente combinariam informações visuais e outras modalidades. Este achado é a base científica para a intervenção precoce. Ele deve começar assim que houver suspeita de comprometimento e não à espera de um diagnóstico clínico definitivo desconhecido porque isso pode levar anos.
A competição entre visão e informação táctil tem sido por vezes mal interpretada Por isso que a informação tátil não deve ser usada na ativação precoce de uma criança com baixa visão. Este é um grave equívoco. Informações táteis apoiam o desenvolvimento da visão em todas as crianças. A criança recebe a confirmação da forma e da qualidade da superfície dos objetos por meio tátil visual e ápto informações usando a boca e as mãos. O uso de todos os sentidos, as modalidades, deve ser ativo e bem equilibrado desde o início.
A ativação do funcionamento visual seduz a criança para se mover, visto que estimulará a busca de explorar com as mãos, alcançar e agarrar, sentir a forma concreta de objetos que ele tem. Para as crianças, dando muitas oportunidades para combinar experiências visuais com informações de outras modalidades, mesmo que limitada as suas funções visuais, podem ser suficientes para suportar um funcionamento visual eficaz na realização de muitas atividades.

Inatividade e excitação
Lactentes e crianças observam e processam as informações sensoriais de forma mais eficaz em um estado calmo alerta. Em uma criança com desenvolvimento normal, as funções de informação visual são ativadoras das funções cerebrais. Quando a informação visual flui para o cérebro, e ele é usado para ver simultaneamente, também ativa a formação reticular ascendente, uma rede de neurônios que então ativa o córtex cerebral, que provoca excitação.

Quando os olhos são abertos, a luz entra nos olhos (seta preta pequena) e ativa a retina. Da retina, os fluxos de informação visual (seta curva preta) para a rede neural especial chamada formação reticular ascendente que por sua vez, ativa o córtex cerebral (setas brancas), causando excitação e apoia a manutenção de um estado de vigília alerta que facilitam a aprendizagem.
Em crianças severamente deficientes visuais, uma menor quantidade de informação visual entra no cérebro, assim, há menos ativação da formação reticular, resultando em diminuição da vigilância e um estado sonolento e seus habituais movimentos reflexos são escassos. O bebê não aprende a conhecer seu corpo, o que novamente diminui as oportunidades para começar a tocar os objetos, procurando e explorando-os. Falta da quantidade normal para explorar visual e tátil, ápto as informações sem confirmação. E assim permanecerá abstrato o mundo visual e com uma estrutura fraca. O apoio mútuo das funções da visão e do motor é tão fraco que muitas vezes sem ativação cuidadosamente planejada uma privação sensorial séria atrasa o desenvolvimento geral.
A deficiência visual afeta o desenvolvimento da orientação espacial e move-se através de dois mecanismos distintos:
1) Se a imagem é borrada ou distorcida ou é limitada devido as alterações nos olhos e vias visuais, diminuirá as informações sobre a estrutura do espaço. Se a perda de visão é no processamento de informações, direções, distâncias, a consciência do espaço, e orientação no espaço não pode desenvolver-se sem compreender suas relações internas.
2) Em crianças, que têm uma série de funções normais neurológicas, problemas de visão de desenvolvimento e atrasos das funções motoras, a menos que o desenvolvimento motor da criança seja suportado.
O controle da cabeça pode ser treinado, segurando o bebê através das coxas, por cima do ombro e apoiando-o sobre uma toalha de banho enrolada. Isso diminuirá o atraso no desenvolvimento motor através do reforço dos músculos do pescoço e ombros assim que o bebê puder começar a levantar-se sobre os braços esticados. E quando uma criança está sentada no colo, de frente para o adulto que estará levantando os joelhos e inclinando a criança, por sua vez poderá estar treinando o equilíbrio e os reflexos da criança.

Recém-nascidos em unidades de terapia intensiva
Crianças que estão em incubadoras ou após a sua estadia nas unidades de cirurgia de terapia intensiva devem ser mantidas próximas ao corpo dos pais o mais rapidamente possível. Os pais são muitas vezes surpreendidos ao ver como sua mão apoiada no ombro da criança adormecida acalma a criança de modo que a freqüência cardíaca e a pressão arterial diminuem suas variações.
 
Simples formas geométricas com bom contraste incentivam o interesse e a atenção da criança.
No início do atendimento a crianças na incubadora são muitas vezes tão sonolenta que sua ativação visual não é viável. Imagens simples podem ser colocadas na incubadora. Quando fortes estímulos visuais, especialmente dos retratos de rostos são introduzidos, a criança precisa ser cuidadosamente observada para o aumento da freqüência cardíaca e respiração. Mecanismos inibitórios não estão bem desenvolvidos em lactentes jovens, por isso, estímulo tão forte demais devem ser evitados.
Se as imagens são feitas de plástico são fáceis de limpar. Desde que crianças pequenas NÃO toquem, eles duram anos em bom estado. As fotos NÃO precisam ser em preto-e-branco, mas devem ter alto contraste e algum detalhe brilhante.
Crianças com deficiência visual em incubadoras NÃO vêen os médicos e enfermeiros próximos e muitas vezes ficam assustadas quando rostos se aproximam de repente.

Um anel de isopor decorado com fita preta poderá criar um brinquedo visuo-tátil. Observe a posição confortável do bebê e do terapeuta para comunicação visual eficaz.

Alguns bebês recém-nascidos com deficiência visual mantêm sua cabeça virada sobre o ombro até que se tornem conscientes de sua visão e das mãos, que às vezes é diagnosticada como torcicolo. Ele desaparecer mais cedo se a mãe ou especialista em intervenção precoce usar sua face como o estímulo visual e trazer as mãos à linha média, então a tocar o rosto do bebê e no rosto do adulto em consciência da linha média. Através de informações visuais e táteis, muitas vezes ajudam a criança a desenvolver as funções visuais e motoras. A cabeça pode voltar para a linha média durante o primeiro julgamento, mas geralmente não fica ali, diante da consciência de visão é mais forte.

Desenvolvimento em severa perda de visão, apesar InterAction
A falta de contato visual normal pode afetar a comunicação porque os sinais são erradamente lidos como desinteresse. Por isso os pais precisam de apoio e orientação em comunicação com seu bebê. É importante que este aspecto da intervenção precoce inicie-se durante os primeiros exames mesmo que o diagnóstico ainda não esteja confirmado. O problema na comunicação e interação está presente e deve ser diagnosticada e tratada .
 
Esta criança com nebulosidade córnea não abre os olhos. Portanto, ela parecia sonolento, mas as mãos e pés pequenos eram muito ativos.
Uma das primeiras coisas que os pais e cuidadores devem aprender na interação precoce com crianças severamente deficientes visuais é observar as mensagens passadas por todo o corpo, principalmente mãos e pés do bebê (Fraiberg, Fraiberg S e L 1977, M Dik, 2006).

A sensibilidade ao contraste é uma função importante. Grande parte da informação é realizada em níveis de baixo contraste. As sombras fracas na face que transmitem expressões são informações de baixo contraste em movimento, especialmente em rostos muito próximos ou muito escuros. Portanto, ao avaliar a visão para a comunicação, a sensibilidade ao contraste é uma função importante a ser medida.
Se a sensibilidade ao contraste é baixa, o contraste deve ser reforçado pela maquiagem, delineador de lábios, óculos, etc, segurando o bebê aumenta o tamanho da imagem nas retinas dos bebês (ampliação geométrica).
A percepção do movimento, pobre em altas velocidades de movimento, pode perturbar a comunicação, mesmo que uma criança pareça ver a imagem em movimento lento, ou seja, a criança tem os seguintes movimentos e segue o movimento da imagem no teste. Movimentos labiais são curtos e em alta velocidade. Se eles não são percebidos, a parte inferior do rosto de um pai é visto turva ou desaparece. E, assim, importante para a comunicação livre de componente. A indefinição ou perda da visão dos lábios pode ser tão desagradável olhar para uma criança, que esta vira o seu olhar do rosto do adulto, e isso erroneamente pode ser interpretado como um comportamento autista.
Crianças geralmente copiam expressões faciais bastante cedo (imitação) e começam a responder de uma forma significativa para muitas expressões com a idade de algumas semanas. Se estas respostas não estão presentes, é possível que a criança não possa ver as expressões faciais de forma suficientemente clara ou as funções cortical analítica não se desenvolveram. Se uma criança parece ter problemas no reconhecimento de expressões faciais, apesar da visão de outra forma normal, é preciso participar de uma terapia específica que desenvolva-lhe uma comunicação necessária para ajudar a desenvolver a participação nas suas interações sociais. Devemos aprender a aceitar a perda do reconhecimento facial (cegueira face) como parte integrante do funcionamento do bebê: explicações verbais devem ser dadas em cada comunicação, mesmo quando mais tarde a criança começa a construir uma ponte de linguagem para outras crianças em situações de jogo.
O diagnóstico de cegueira muitas vezes é tardio, embora seja possível perceber a falta de reconhecimento facial na idade de 9-11 meses, o mais tardar, a maioria das crianças pela idade que mostram comportamentos claramente diferenciados quando foi abordado por membros da família em comparação com estranhos. Uma pergunta simples: "Quando você se aproxima do seu bebê, ele irá reconhecê-lo antes de você dizer alguma coisa?".
Inúmeros tipos de brinquedos e grandes salas especiais iluminadas com luzes e sons são usados ​​como estimulação passiva. No entanto, os estudos das funções cerebrais têm mostrado que a estimulação passiva, como grandes imagens projetadas causam pouca atividade nas vias visual. Listras, como quando se deslocam bordas de contraste são eficazes. Uma das imagens mais eficaz de um rosto humano está se movendo lentamente na frente da criança. Quando isso é combinado com o cantar, falar e tocar o rosto com as mãozinhas o bebê tem estímulo multimodal interessante.

A ativação visual precoce e a interação significativa durante o atendimento médico é a chave para apoiar o desenvolvimento visual quando uma criança tem uma deficiência visual. Desde a infância é um período tão sensível, e ainda a preservar a saúde requer o apoio e participação de profissionais de diferentes áreas. Contudo, é preciso criatividade para alcançar um ambiente bom para cada criança em termos de desenvolvimento de comunicação e interação.


Desenvolvimento da consciência corporal e conceitos espaciais
Uma criança com visão normal tem visto seus pés várias vezes antes de experimenta-los como parte de si mesmo e aprender a movê-los intencionalmente. Uma criança com deficiência visual precisa de experiências similares através do toque e, se possível, combinada com a visão. Toda vez que a criança está vestida, os pés e as pernas devem ser tocados pelas mãos. Mais tarde, ela deve ser ajudada a levar os dedos à boca e a bater palmas com os pés. Uma grande bola pendurada logo acima do berço, fará com que a criança ative o uso das mãos e pés para agarrá-la e, assim, formar um pequeno espaço com seu próprio corpo, o primeiro espaço egocêntrico.
Uma criança com visão normal pode examinar o objeto a partir de diferentes direções e combinar a informação visual com que sentiu com a boca e as mãos. Então, quando o objeto cai de sua mão, ela ainda pode vê-lo perto dela. Quando uma criança cega toca objetos com as mãos, ela tem grande dificuldade em aprender a identificá-lo. O conceito de permanência do objeto é muito mais difícil a se desenvolver quando a queda de objetos desaparecem e são encontrados após intervalos de tempo irregulares. A mãozinha devem ser ajudada em sua busca para encontrar um brinquedo que caiu e examinar cuidadosamente o brinquedo para todos os detalhes, que podem ser usados ​​para o reconhecimento mais tarde. Se os brinquedos são devolvidos para a criança, eles são experimentados como a extensão da pessoa adulta.
O conceito de espaço pequeno egocêntrico começa a se desenvolver quando as mãos se reunem em meados de linha. Esse conceito de espaço se amplia no espaço maior alocêntrico quando a criança aprende a buscar as coisas ao seu redor e acima dela e quando ela aprende a reconhecer seus pais e irmãos "vozes à distância. A criança gravemente deficiente visual tem grandes dificuldades em tentar perceber espaços tridimensionais. Ela precisa de muito tempo e ajuda para aprender a compreender o espaço através do uso das mãos, corpo e ouvindo ecos. Isto pode ser feito através de áreas de lazer adaptado como uma placa de ressonância, uma esteira do jogo, ou um "espaço pequeno".
Sempre que possível, a criança deve ser ajudada a explorar o ambiente. Devemos lembrá-la de usar seu residuo visual e ajuda-las adicionandor detalhes ao seu auditivo visual - mundo tátil visualmente limitado, torná-las conscientes dos objetos e das pessoas ainda de pé, na mesa de jantar, o que outros membros da família estão comendo, etc A criança pode usar lupas e/ou um pequeno telescópio para ampliar sua esfera visual.
Uma criança com visão normal tem visto a vários objetos em sua casa antes que ela os reconheça e tenha um nome para eles. Uma criança com deficiência visual precisa a mesma base de experiências para ser capaz de construir seus conceitos do mundo circundante. Explorar o movimento de uma porta ou janela não como um movimento repetitivo, autista, mas numa exploração cuidadosa da combinação de informação tátil e cinestésica das mãos com informação auditiva, alterações nas correntes de ar no rosto e memória de construção do motor do movimento. O conceito de espaço e capacidade de orientação são pré-requisitos para aprender a se mover.
 
A irmã gêmea pode funcionar como os olhos de uma criança com deficiência visual.
Aprender a reconhecer as diferentes partes da casa requer numerosas explorações de todas as estruturas. Todos os membros da família podem participar nesta parte do aprendizado durante as situações de jogo normal onde as crianças um pouco mais velhas parecem ter o melhor nível de comunicação. O teto e outras estruturas até para as salas continuam a ser conceitos abstratos até que eles sejam tocados.
As informações obtidas através da audição é diferente da informação visual. É momentânea, não forma um todo significativo e não pode ser percebida pela segunda vez. É mais difícil para tentar conhecer o mundo circundante através da audição do que olhando para ele novamente e novamente. 
As crianças precisam de treinamento para aprender a ouvir, para usar de forma eficaz e audição. Elas podem se tornar mestres em explorar os espaços e ambientes através da interpretação da informação auditiva. Cliques curtos com a língua ou os dedos ou tosse único tom elevado são maneiras eficazes para criar ecos que revelam o tamanho da sala, o número de pessoas ou o tipo de mobiliário.

Desenvolvimento motor amplia a esfera visual
 
Um balão grande, colorido de material macio especial faz barulho de chocalho quando em movimento.
Para uma criança de seis semanas de idade, a visão infantil normal torna-se importante na aprendizagem sobre o ambiente. A partir do terceiro mês de vida é o canal mais importante para a informação sensorial distante. Se este canal estiver com defeito ou falta, a criança deve construir o seu mundo com a informação disponível através da audição, tato, movimento, cheiro e sabor.
Uma coisa tão simples como um balão funciona bem em aprendizagem precoce. Se o balão é amarrado ao pulso ou tornozelo da criança, quando ela se move, a mão ou o pé também se movem.
 
O som do balão ajuda o bebê para localizá-lo e seguir seus movimentos.
Assim, uma importante experiência de aprendizagem é possível: "Eu mudei meu braço e alguma coisa aconteceu perto de mim (a criança não tem um nome para a aquela bola-chocalho mas armazena a imagem visual em sua memória). Mudei meu braço novamente e aconteceu a mesma coisa. Eu me mudei de novo e mesma coisa quase aconteceu.
"Esta é uma situação de aprendizagem clássica, criando muita atividade no cérebro da criança.
 
Se há uma visão muito pouco, precisamos escolher os brinquedos que se movem brilham, e são, portanto interessantes.
Objetos com bom contraste e luminosidade perto o suficiente ao nível ideal, facilitam a busca visual e a fixação. Às vezes é útil apagar a luz da sala e acender uma luz no brinquedo focal dentro do alcance do bebê.
 
Quando a "luz negra" UV-luz, é usada para aumentar o contraste, as crianças usam óculos que absorvem a luz UV. De modo que apenas a luz refletida entra visível aos olhos. A maioria das luzes de discoteca como UV-luz luminárias emitem baixa intensidade de luz UV, que é menos do que os UV-exposição em um dia ensolarado. Bebês com córnea fina e lente transparente absorvem a luz UV menos do que pessoas adultas E assim a exposição à luz UV e azul podem entrar na retina, que deve ser evitada, especialmente se uma criança tem a degeneração da retina ou afacia.
 
Quando a mão tocou uma linha tátil, a criança observava sua mão pela primeira vez com as rugas em sua testa.
A criança com deficiência visual não pode encontrar suas mãos com a idade de três meses, como uma criança com visão. Uma criança com visão normal gasta horas todos os dias olhando para o suas mãos em distâncias diferentes. Isto constrói os conceitos de espaço, combinando as informações dos movimentos visual e motor. Ms a criança com deficiência visual também deve encontrar-se mutuamente.
 
Para ter a confirmação de informações táteis sobre o "algo" visual, ele levou as mãos na boca pela primeira vez.
Nós podemos ajudar a encontrar as mãos na linha média, apoiando o movimento dos braços para que as mãos se encontram. As mãos devem se tornar os "segundos olhos da criança com deficiência visual."
O rosto de um adulto é um dos objetos mais interessantes visualmente e tátil, especialmente a face do pai. Durante a comunicação é importante para chegar tão perto do bebê que os braços curtos e mãos pequenas possam chegar ao rosto do adulto.
 
A caixa de luz facilitar a utilização da visão limitada a percepção da luz e sua projeção.
Esta criança percebeu quando a caixa de luz foi colocada perto dela no chão e arrastou-se até ela. Ela colocou as mãos na caixa de luz e depois de um tempo curto começou a levantar os dedos, um dedo de cada vez, ficando, portanto, simultaneamente visual, tátil, e motor de informações sobre suas mãos pela primeira vez.
O livro "Show Me What Can See My Friends", de Patricia Sonksen e Stiff Blanche (1991) contém exemplos agradável como guiar as mãos e os braços para alcançar. Enquanto as mãos e os braços se movem sem rumo nos ombros, devem muitas vezes ser guiados para tocar uns aos outros na linha média. Levando as mãos à linha média, pode ajudar o bebê para trazer o olhar para o objeto de observação.
Uma criança com visão normal mantém contato visual com adultos enquanto eles estão em movimento. A criança cega ou com deficiências visuais graves mantém contato apenas através da informação tátil semelhante. A audição não pode transmitir a mesma experiência de proximidade e afinidade. A criança com deficiência visual deve ser estimulada no colo ou no carrinho do bebê, tanto quanto possível para que ela possa aprender a conhecer a si mesmo em relação aos adultos, e aprender a sentir seus movimentos. Os pais também devem falar com a criança quando se deslocam ao redor, dizendo onde estão indo e o que eles estão fazendo. Uso de expressões consistentes é importante no apoio ao desenvolvimento da linguagem.

Aprendizagem incidental
A aprendizagem incidental é através da visão de parte importante de cada dia de uma criança com visão normal. Ela pode assistir a mãe pegar uma caneca e preparar um chocolate quente, a bebida misturada com água quente, acrescentando um pouco de leite, e depois levar a caneca para ela beber. Quando ela viu-o algumas vezes, ela sabe o procedimento e sabe esperar a bebida. Uma criança que não pode ver com clareza suficiente para ver os detalhes, vê a mãe em movimento e ouve vários sons, pode sentir o cheiro do chocolate em pó se estiver perto o suficiente. Para saber o que realmente acontece, a criança precisa obter uma descrição verbal das atividades e objetos usados ​​em cada atividade repetidamente, e não apenas uma vez.
Uma criança com deficiência visual também pode ter dificuldade em entender o que realmente acontece ao seu redor, por exemplo, quando ela é alimentada. Deve ser dada uma colher à criança, logo que ela possa segurá-la e ter a possibilidade de bater contra a mesa, prato e comida. Ela quer aprender as conexões entre a alimentação e os barulhos diferentes que a colher faz. É importante para o bebê examinar todos os tipos de alimentos, com as mãos e, claro, com a boca. Alimentação com as mãos é uma boa maneira de aprender a comer.
A criança cega não é estimulada pelo mesmo caminho da queda de um brinquedo, ou brinquedos, fora de seu alcance. É difícil criar situações de jogo. Um bebê com visão pode funcionar como um modelo para uma criança com deficiência visual nesta fase. Algumas crianças com deficiência visual aprendem a se mover muito tarde e podem primeiro aprender a andar e rastejar depois. Uma criança que aprende a andar antes de engatinhar necessita de muito treinamento de equilíbrio, que de outra forma ela teria adquirido durante o rastreamento. Equilíbrio de treinamento deve ser praticada cada vez que a criança está sentada sobre os joelhos do adulto, levantando um joelho de cada vez para que a criança fique ligeiramente inclinada. A grande bola, bobath, é útil no treinamento de equilíbrio.
O desenvolvimento motor de crianças com deficiência visual está atrasado em quase todos os casos de deficiência grave. Estática capacidades motoras, como sentar e levantar, quase muitas vezes desenvolvem-se normalmente se o equilíbrio da criança e reflexos poupança (reflexo de endireitamento) foram treinados. Por outro lado, as transições para as capacidades do motor dinâmico como rastejar, movendo-se "em todos os quatro", andando, e o uso das mãos são frequentemente em crianças com atraso de outra maneira normal. Isso ocorre porque a informação visual estimula as crianças para copiarem movimentos de outras crianças e adultos. Se a esfera visual da criança é limitada, o desenvolvimento motor provavelmente será mais lenta que o normal. Estimulando com brinquedos e em áreas de lazer como parte de um objetivo inicial de intervenção do programa. ajudará a criança a alcançar seus marcos de desenvolvimento.
Leve e moderada deficiência visual NÃO precisam afetar o desenvolvimento geral de uma criança durante os primeiros anos de vida. Por exemplo, uma criança com RP pode ter perto de acuidade visual normal em idade escolar. Mudanças na visão noturna perturbam encontrar roupas e brinquedos em armários e cantos escuros. Estas perdas de funcionamento são problemas que precisam ser resolvidos em intervenção precoce.
Nos distúrbios que os progressos rápidos durante o ano letivo, como doença de Stargardt, a avaliação visual da situação médica deve ser realizada a tempo para que os planos para o próximo ano lectivo possan ser feitos. A avaliação educacional e formação de novos dispositivos devem ser organizados, sempre que os dispositivos antigos não autorizarem o desenvolvimento de estratégias de aprendizagem habitual. Às vezes, a burocracia administrativa é tão lenta que a criança recebe o novo dispositivo antes do próximo mandato, embora o dispositivo deva ser treinado durante semanas antes de a criança está confortável na sua utilização durante o dia escolar.


Desenvolvimento da percepção espacial
A caixa marrom pode ser modificada como ferramenta de treinamento eficaz para explorar o espaço. Faça cortes perto da borda superior que lhe darão a estrutura visual do espaço. As caixas podem ser decoradas com materiais encontrados na casa: um fundo de cor prateada de uma caixa de chocolate, um amarelo brilhante dentro de um pacote de café, sem lavá-las tanto para preservar os cheiros, um pedaço de tecido aveludado ou peludo e um brinquedo musical na parede e alguns objetos interessantes para pendurar numa faixa de borracha resistente. As decorações nas paredes precisam ter muitos contrastes visuais e táteis a serem estudados com as mãos e pés.
O "espaço pequeno" era feito de caixa de papelão criada com estimulantes materiais nas paredes e penduradas no topo.

As "salas pequenas" são de diferentes tamanhos, caixa muito pequena para um bebê nascido prematuro e uma caixa maior para uma criança mais velha. Caixas para crianças, que permanecem em um nível inicial de desenvolvimento, podem ser muito grandes ou um canto de um quarto é usado como o espaço que a criança possa explorar. O bebê ou a criança precisa chegar a ambos os lados com os braços e/ou pés para poder estudá-los usando seu corpo como a vara medida.
A permanência do objeto e consciência espacial são desenvolvidas em situações de jogo onde a criança pode usar eficazmente a sua visão e combinar informação visual com informações de outros sentidos. A área de jogo fechado de "quartinhos" tem sido usado desde final dos anos 60, tanto para crianças com visão normal e para bebês e crianças com problemas de visão e atrasos de desenvolvimento para apoiar o desenvolvimento de diversos conceitos. Desde os brinquedos e outros objetos interessantes pendurados no elástico podem ser encontrados no mesmo local e explorados centenas de vezes, eles facilitam o desenvolvimento do conceito de permanência do objeto.

A estrutura deste "espaço pequenoé diferente do disponível comercialmente "quartinhos" desenhados por Lilli Nielsen. Dela se destinam a crianças cegas e, portanto, o teto pode ser transparente. Nas caixas com não-transparente do teto as listras de luz nas laterais tornam o espaço também definido visualmente. Ao mesmo tempo que aumentam o fluxo de ar para que o espaço não se torne desagradável quente durante a atividade.
 
A área de eco entre uma bacia de metal de lavar roupa e um cesto de lixo de plástico amplifica as vocalizações que a criança faz.
Vocalizações tornam a criança consciente das áreas de eco e ensinam na orientação auditiva. A criança recebe o feedback de seus próprios movimentos, que ativa as suas funções motoras e vocalizações, que por sua vez dá à criança mais para ouvir. Note-se que a criança nesta foto tem as lentes de absorção por causa de fotofobia.
Quando uma criança se acostuma a jogar no tabuleiro de ressonância, ele pode ser deixada sozinho para tocar em curtos períodos de tempo. Durante esse tempo, o adulto pode manter contato com a criança, conversando. Uma grande bola pendurada na rede pode ser colocada na barriga do bebê. O bebê usa ambos os braços e as pernas para explorá-lo, criando assim um espaço pequeno cercado por seu corpo, o primeiro espaço egocêntrico para a exploração tátil.
Se o adulto não pode ficar na mesma sala com o bebê, ele pode levá-la consigo para jogar em um tapete de jogo. O Tabuleiro para uma criança com deficiência visual é projetado de modo que, onde há um contraste visual também há um contraste tátil. Os contrastes visuai táteis são adquiridos através da combinação de materiais escuros de superfícies lisas com materiais ásperos de cores claras. O tapete do jogo pode ser artesanal, ou acolchoado ou aplicado. Geralmente são confeccionados com duas superfícies diferentes, para que eles formem um bom contraste contra o chão ou superfícies diferentes.
O Tapete visual/tátil tem extremidades que são feitas claramente diferentes para que funcionem como pontos de orientação e ajude o desenvolvimento de conceitos espaciais.
Este tapete foi a primeira peça costurada com este tipo de projeto, quando o grupo do Dr. Juhani Hyvärinen do (Hyvärinen J et al 1978) encontrados em um experimento científico com macacos demonstrou que a informação tátil permanentemente inibe o uso da visão, se input visual é fraco durante o primeiros meses de vida. Estes macacos bebés tinham o melhor programa de intervenção precoce pensável com dois acompanhantes e um psicólogo. No entanto, eles permaneceram funcionalmente cego com alguma consciência das grandes sombras em movimento.As peças de materiais ao longo das fronteiras deste tapete, primeiro jogo, são pequenas porque as peças escuras eram peças de cetim de boa qualidade a partir de uma exposição e foram dadas ao projeto como um presente. As peças podem ser de qualquer tamanho. As peças de cetim são suaves; os pedaços de luz são materiais com diferentes superfícies ásperas.
Os tapetes são apresentações úteis para todos os bebês e crianças pequenas. Quando a criança tem a oportunidade de, simultaneamente, combinar informações através de ambos os canais, informações visuais e táteis não competem uns com os outros nas funções cerebrais associativas. Crianças com deficiência visual devem desenvolver muito bem a discriminação tátil, mas a informação tátil não deve suprimir o uso de informação visual. A fusão de informação destes dois sentidos é importante para todas as crianças com deficiência, bem como todos os bebés saudáveis.
As c
rianças com deficiência visual, a visão do que se pensava anteriormente, estão impossibilitadas de desenvolver o seu potencial máximo sem treinamento. Pesquisas sobre o cérebro tem mostrado que a visão é uma função aprendida. O desenvolvimento da visão podem ser apoiados por treinamentos e estímulos através de situações de jogo durante os anos pré-escolar e escolar. Como a criança com visão normal, a criança com deficiência visual tem que aprender a acomodar, para acompanhar com os olhos e para alcançar a convergência.Determinados diagnósticos trazem para o nosso tipo de mente certos comportamentos das crianças com esse diagnóstico específico. É importante estar ciente das grandes variações na gravidade das alterações e incapacidade nas crianças com o mesmo diagnóstico, por ex. retinoses. Em algumas famílias as mudanças são graves no nascimento para que a criança precisa aprender muitas estratégias típicas para crianças cegas.
 
Intervenção precoceDeficiência visual, tanto o anterior, deficiência ocular, devido a distúrbios dos olhos ou das vias anterior e visual dos distúrbios de processamento visual devido a danos cerebrais deve ser diagnosticada o mais cedo possível. Alguns dos distúrbios podem ser tratados (ROP, catarata, músculos aderiu às estruturas vizinhas, impedimentos  nos movimentos dos olhos, glaucoma, retinoblastoma) cirùrgica ou medicamentosa (glaucoma) ou com óculos (erros de refração, acomodação), mas em uma grande maioria de crianças com início de deficiência visual não existe um tratamento médico ou cirúrgico. Quando não há tratamento, após o tratamento do bebê ou criança raramente tem visão normal. A intervenção precoce pode e deve ser iniciada imediatamente quando há suspeita de deficiência visual e continuada durante os tratamentos.Vários hospitais têm orientações escritas em contato precoce, procedimentos diagnósticos, as primeiras informações e iniciar a intervenção precoce em diferentes tipos de doenças e situações familiares para diminuir o estresse para a família. 
Referências
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Dik M. Babys und Kleinkinder mit visuellen Funktionsverlust. Robert Weijert, Emmes, Niederlanden, 2006.

Parte do artigo do link
http://www.perkins.org/scout/early-childhood/orientation-and-mobility.html 24.11.09

30 de out de 2011

O mundo do recém-nascido


Ele chega e chama a atenção de toda a família. 
Em cada movimento, um enorme enigma a ser 
desvendado. Visão, olfato, audição, reflexos. 
Tudo para ajudá-lo a se comunicar. Já nos primeiros
40 minutos de vida, começa a inteiração com o 
ambiente. Seu neném movimenta-se pouco, mas, 
em compensação, canaliza toda a atenção para ver
e ouvir. Ainda na primeira semana, fica um longo tempo do dia em estado de alerta,
prestando atenção a tudo que acontece ao seu redor. Por isso, o olho-a-olho com
os pais é tão importante para ele.
  
Visão

Os bebês não nascem com uma boa visão. Nas primeiras semanas, enxergam
melhor a uma distância de 20 a 25 cm. Apesar disso, é fácil chamar sua atenção.
Experimente movimentar um objeto. De imediato, seu filho ficará imóvel por 
curtos períodos, podendo até parar de sugar, de chorar ou mesmo pode 
despertar, se estiver sonolento. Vai observar tudo com muito interesse,
mas, logo depois, se desliga.

Apesar de não enxergar bem, o bebê nascido a termo (entre a 38ª e a 40ª 
semanas de gestação) é capaz de reconhecer sua mãe poucas horas após
o parto. A visão é tão fundamental que o rosto dos pais torna-se um grande
atrativo. É como se estabelecesse um diálogo com eles.


Tato

Um dos primeiros sentidos a se desenvolver, ainda no útero materno. É tão
importante que algumas maternidades adotam o método mãe-canguru: 
acomodar o prematuro no colo da mãe, com a cabeça colocada em seu
coração. O toque tranqüiliza e acelera o desenvolvimento do bebê, que
ganha peso mais depressa e fica menos tempo no hospital.

Os recém-nascidos gostam de temperaturas mais morninhas; por isso um
abraço é tão bem-vindo. Adoram ser aconchegados e, por vezes, 
aninham-se ao corpo da mãe. Estudos comprovam que bebês bem
alimentados mas que não são tocados ou levados ao colo apresentam
um desenvolvimento físico e mental bem mais lento. Portanto, 
aproveite a hora do banho ou antes de dormir e faça massagens
suaves no corpinho do seu filho. Além de acalmá-lo, vai fortalecer 
– e muito – o vínculo entre vocês.

Outro ponto a ser destacado são os lábios e as mãos: atrativos certos.

Os bebês podem gastar um longo tempo chupando os dedinhos, 
por exemplo. É o início das descobertas; tudo muito normal e saudável.


Paladar

Nos primeiros meses de vida, o leite materno é tudo o que ele 

precisa para se alimentar. Talvez por isso o paladar seja um 
sentido pouco desenvolvido. Ao nascer, a criança consegue 
reconhecer três dos quatro sabores básicos – doce, amargo 
e azedo, mas apenas o doce a agrada. Não distingue ainda
o salgado, o que deve acontecer por volta do quarto mês.


Olfato

Um dos sentidos mais apurados do recém-nascido. Tanto que com

apenas uma semana de vida ele já reconhece a mãe pelo cheiro.
E está comprovado: esse aromas familiares tranqüilizam o bebê. 
Em contrapartida, odores fortes, como perfumes ou produtos 
de limpeza, podem irritá-lo. Portanto, evite-os. Fumaça de cigarro,
então, está terminantemente proibida. O bebê reconhece melhor
a mãe pelo cheiro e pela audição (voz) do que pela visão.


Audição

Um sentido apuradíssimo. Já na 25ª semana de gestação, através de

ultra-sonografia, os fetos reagem com um sobressalto a ruídos altos.
Pesquisadores afirmam que, ao nascer, o bebê reconhece a voz da mãe. 
Ainda com poucos dias de vida, já responde aos ruídos do ambiente. 
Como? Ao ouvir um barulho mais alto respira em ritmo acelerado ou então 
estica e encolhe os braços e as pernas, realizando o chamado Reflexo de Moro.

Papais e mamães: evitem sons altos e também aqueles que não agradam ao

bebê. Ele é muito sensível. Fale suavemente junto ao seu filho e cante músicas 
de ninar, bem baixinho, para acalmá-lo.


Reflexos

Os reflexos aparecem já no nascimento, ainda involuntários, ou seja, apenas

refletem reações neuromotoras aos diversos estímulos que recebe. Nessa 
fase, dois reflexos se destacam: o de sugar, necessário para a sobrevivência
do bebê, e o de Moro, que consiste em esticar e encolher braços e pernas.


Sono

Nos primeiros dias de vida, o bebê dorme por até 18 horas. Acorda apenas

algumas vezes para mamar. O sono oscila entre o tranqüilo, em que rosto 
e corpo estão bem relaxados e as pálpebras imóveis; e o ativo, quando 
os olhos estão meio abertos e a criança pode mexer os braços e as 
pernas. A respiração é irregular e rápida.


Choro

Essa é a forma que o bebê tem de se comunicar e avisar se está com fome, algum

desconforto ou dor. A face fica avermelhada e há movimentos vigorosos de pernas
e braços. Quer uma dica? Em muitos casos, apenas segurar o bebê no colo pode
acalmá-lo. O colo não tem contra-indicação e faz bem em qualquer idade.

Lilian Luz
Consultoria: Dr. Paulo Roberto Lopes, pediatra. 

Médico da Unidade Materno-Infantil do Hospital dos Servidores/RJ

FONTE; http://acalantobh.blogspot.com/

29 de out de 2011

A visão nos primeiros meses de vida

É interessante conhecer o desenvolvimento da visão das crianças para entender por que elas gostam tanto de cores vivas. Brinquedos, roupas e objetos com cores contrastantes estimulam a curiosidade visual do bebê e interferem em todo seu desenvolvimento.

As figuras abaixo são uma representação aproximada de como pode ser a visão do bebê nas diferentes fases dos primeiros meses de vida.


Um mês de vida
A visão é borrada como no nascimento, porém o contraste é melhor.



Dois meses de vida
O progresso é maior, mas a visão ainda é desfocada e as cores e contrastes ainda não são bem percebidos.



Três meses de vida
Existe um sensível progresso na percepção das cores, contraste e nitidez. As imagens já não são tão desfocadas.



Seis meses de vida
A criança já tem uma visão bem próxima à visão do adulto. O estímulo visual já é maior e o interesse por cores vivas e contrastantes cada vez maior.




Visão do adulto



FONTE:  http://www.oftalmopediatria.com.br/texto.php?ct=2&ano=

Como o bebê enxerga quando nasce?


Como é a nitidez, o contraste e a percepção de cores do bebê quando nasce? Esta é uma curiosidade que já motivou muitas pesquisas. Cientistas em todo o mundo estudam para responder a esta pergunta.

Sabemos que o bebê ainda não está com o sistema visual completamente formado ao nascer. Este sistema amadurece gradativamente, tanto no que diz respeito ao tamanho do olho, quanto no que se refere às conexões junto ao sistema nervoso central.

Mesmo se o bebê nasce depois dos nove meses de gestação completos e, portanto, não é prematuro, sua visão é desfocada e as cores não são bem percebidas. No caso dos prematuros, a visão merece cuidados e acompanhamento especial por parte dos oftalmologistas já no período em que o bebê permanece na estufa, pois há riscos de ele desenvolver problemas oculares como a retinopatia da prematuridade. Nestes casos, o acompanhamento oftalmológico é fundamental para proporcionar uma melhor qualidade visual e até evitar a perda total da visão.

O primeiro ano de vida é uma experiência incrível no mundo visual do bebê. A cada novo mês de vida a visão torna-se mais nítida. É também neste período que possíveis problemas congênitos podem ser detectados.

É por este motivo que os oftalmopediatras se dedicam tanto para esclarecer pais, pediatras, neonatologistas e todos que participam do desenvolvimento da criança, quanto à importância da consulta oftalmológica já nos primeiros meses de vida. É importante se levar em conta que quanto antes o problema for detectado e esclarecido, mais fácil o tratamento e mais rápida a solução.
FONTE: http://www.oftalmopediatria.com.br/texto.php?ct=1&ano=

Maturação visual sensório-motora


O olho é um órgão que está intimamente ligado ao cérebro. A visão é um fenômeno complexo que necessita dos dois olhos íntegros e todas as vias ópticas e cerebrais saudáveis para que se possa enxergar e interpretar o que se está enxergando.




A maturação do sistema visual continua ocorrendo até o oitavo ou décimo ano de vida aproximadamente, sendo que os cinco primeiros anos são os mais importantes. Estas informações são esquemáticas. A avaliação do desenvolvimento da visão da criança em relação à idade é competência de um profissional da área. Só o médico oftalmologista tem conhecimento e vivência para julgar se a criança está apresentando ou não uma visão sensório-motora adequada.

Abaixo, algumas características da maturação visual em diferentes fases de vida do bebê:


Durante a gestação (30 a 40 semanas)
-reação pupilar à luz presente
-fechamento das pálpebras como resposta à luz forte
-sistema vestibular (VII Nervo Craniano/Equilíbrio) bem desenvolvido
-desenvolvimento total e pleno funcionamento de todas as partes, exceto mácula e dilatador da pupila.

Logo após o nascimento
-fixação visual presente
-manutenção dos olhos em posição horizontal
-paralelismo dos eixos visuais quando acordado
-olhar conjugado horizontal, não vertical
-orientação do olhar lateral para a luz
-movimentos sacádicos
-movimentos de cabeça de boneca
-nistagmo optocinético que ocorre em indivíduos normais quando uma série sucessiva de objetos móveis atravessam o campo visual
-abertura espontânea

2 a 4 semanas
-reação pupilar à luz bem desenvolvida
-alinhamento ocular estável
-movimentos conjugados estáveis
-início da elevação do globo ocular
-distinção de um objeto móvel

2 meses
-pestanejamento em resposta à ameaça visual
-fixação bem desenvolvida
-olhar vertical conjugado bem desenvolvido

3 meses
-sistema vergencial presente
-sistema de perseguição lenta bem desenvolvido
-movimentos binoculares estáveis
-sinergia convergência-miose (contração da pupila)
-discriminação cromática (cor)

4 meses
-acomodação bem desenvolvida
-diferenciação completa da Fóvea (depressão na retina central à mácula)
-visão binocular presente
-coordenação práxica olho-mão

6 meses
-acuidade visual
-sistema vergencial bem desenvolvido
-binocularidade bem desenvolvida
-pigmentação da íris bem desenvolvida
-preensão bimanual e convergência
-associações óticas, tácteis, auditivas e gustativas

12 meses
-coordenação motora e atenção visual
-visão de forma e distância
-discriminação de objetos
-sinergia acomodação-convergência
-diâmetro do globo ocular 95% do adulto (70% ao nascimento)
-fase de grande plasticidade do sistema visual

2 anos
-consegue superpor vários cubos
-imita traços
-completa mielinização do nervo óptico
-acuidade visual – olhar preferencial – nível adulto
-coordenação olho-mão bem desenvolvida

FONTE: http://www.oftalmopediatria.com.br/texto.php?ct=3&ano=

28 de out de 2011

ESTIMULANDO O DESENVOLVIMENTO

Clique nas figuras para ampliá-las








FONTE:  http://nasciparasermamae.blogspot.com/2010/01/estimulando-o-desenvolvimento-do-bebe.html

ESTIMULANDO O DESENVOLVIMENTO DO BEBÊ


Saiba como estimular o desenvolvimento do bebê
As pesquisas nos últimos 30 anos revelaram que a capacidade
de aprendizado dos bebês é muito maior do que se imaginava,
e que gerando estímulos no momento certo você pode fazer
a inteligência do seu filho decolar.

O desenvolvimento intelectual é um processo que começa desde o nascimento da criança (e, possivelmente, antes). Ao nascer, um bebê apresenta comportamentos simples e também alguns reflexos. Ele necessita de toda a atenção e cuidados do adulto, pois sozinho ele não sobreviveria.
É importante ficar atenta, pois o período que vai do nascimento à aquisição da linguagem é marcado por um extraordinário e complexo desenvolvimento da mente. O bebê progressivamente aumenta o autocontrole do seu próprio corpo e sentimentos. Assim, ele, conseguirá pouco a pouco lidar com as demandas da vida.
A melhor maneira de propiciar o desenvolvimento motor, social, emocional e cognitivo das crianças é através da companhia dos pais. Estimular este desenvolvimento brincando é a melhor opção.
Veja algumas dicas de estimulação:
Durante a gravidez – O bebê ouve a partir do quinto mês de gravidez e conversar faz com que ele se acostume à voz do pai e da mãe. Se você contar histórias simples e repetidas, depois do nascimento ele pode até ficar mais calmo quando as ouvir novamente.
Estimule o sustento cefálico.
A partir do momento que o seu filho adquirir a capacidade de firmar a cabeça, não o carregue mais como recém-nascido. Segure-o de maneira a deixar-lhe a cabeça solta e livre. Você pode fazer isso apoiando as costas da criança sobre o seu tórax e segurando-a sentada pelas pernas e pela barriga; ou apoiando o tórax da criança contra o seu ombro; ou, se você tiver força e fôlego, pode apoiá-la deitada com a barriga para baixo com uma das mãos em seu tórax, segurando-lhe firmemente as perninhas com a outra mão, enquanto a suspende em diferentes alturas, para que ela possa passear pelos ambientes da casa, como se estivesse voando lentamente. Muito estimulante e divertida, a brincadeira acaba tornando-se rotina na vida dos bebês que a experimentam e que passam a solicitá-la diariamente.


1º. mês -Quando o bebê chorar, fale para mostrar que está por perto antes de atendê-lo. Cante e converse com o rosto perto dele. O som da sua voz é aconchegante e lhe transmite segurança. Faça massagem no seu filho estimule cada parte do corpinho dele: pés, mãos, costas, rosto. Você pode colocar uma música suave e revelar, através deste contato físico, seus sentimentos por ele pois, o toque de suas mãos transmitirá amor, carinho e segurança.
2º mês -Apresente objetos grandes e coloridos para que ele possa brincar e tentar alcançá-los com as mãos. Junto ao berço coloque móbile colorido dentro de seu campo visual.
3º. mês - Ele já segue os objetos com o olhar. Cante, faça gestos e expressões faciais. O bebê tentará imitá-la e responderá aos estímulos com sorrisos e ruídos. Estimule o tato do bebê com objetos de diferentes texturas. Ex: passe no pezinho ou na mão dele uma pluma e observe as reações; encoste em sua mãozinha algo áspero e depois macio. Coloque-o sentado no bebê-conforto ou no sofá apoiado por almofadas.
4º. mês - Conte histórias curtas e imite o barulho dos animais com diferentes tons de voz. O bebê tentará imitar você. Jogue brinquedos (bolas, dados) para ele tentar pegar. O bebê reconhece a voz do papai e da mamãe e irá olhar na direção de quem está falando.
5º. mês - Durante o banho do bebê brinque com a água e relate o que vocês estão fazendo. Deixe-o brincar com brinquedos macios, como mordedores, pois tudo que pega leva à boca. Coloque músicas de diferentes ritmos e dance com ele. Espalhe brinquedos ao redor do bebê e o deixe brincando no chão.
6º. mês - É o momento em que a área da linguagem está no seu momento chave. A partir do sexto mês, o bebê mostra firmeza para sentar e os pais devem estimulá-lo a engatinhar. Devem ajudá-lo também a reconhecer sons, odores e sensações táteis. Durante as refeições relate ao bebê o que está comendo. Mostre os alimentos. Você pode convidá-lo a passear e ele lhe estenderá os bracinhos. Imite o barulho dos animais e objetos, como gatos, telefone, estimulando-o a fazer o mesmo. Ao ar livre deixe-o próximo a árvores, para que ele observe o balanço e barulho das folhas.
7º. mês - Dê brinquedos que façam barulho, coloridos, de diferentes formas e tamanhos. Coloque-os próximos ao bebê e estimule-o a buscá-los. Ensine-o a dar "tchau". Em pouco tempo repetirá os seus gestos. No banho, disponibilize brinquedos que flutuem para estimular a percepção e curiosidade. Quando sentada, chame a criança por trás para que gire o tronco, preparando-a para engatinhar;
8º. mês - Durante o banho mostre livrinhos apropriados e deixe-o manuseá-lo. Será uma grande diversão.Brinque de esconde-esconde com uma toalha ou cortina, o bebê baterá palmas de alegria. Deixe que o bebê jogue objetos no chão. Ele repetirá inúmeras vezes este movimento, assim estará criando a noção de causa e efeito. Conte histórias, mostrando as imagens do livro.
9º. mês - Deixe perto do bebê brinquedos grandes e coloridos. Ensine-o a empilhá-los e encaixá-los. Quando estiver com o bebê, relate tudo o que irá fazer. Ele começará a repetir sílabas. Deixe-o tocar em cachorros e gatos e converse sobre estes animais. Imite o barulho dos mesmos. Estimule a engatinhar, colocando um lençol embaixo dela de bruços e puxe-o imitando o engatinhar. Também é indicado estimular o bebê a se levantar, dando apoio com as mãos para fortalecer a musculatura das pernas. Ofereça brinquedos de encaixe e incentive a coordenação motora fina, a segurar na ponta dos dedos;
10º. mês - Converse com o seu bebê e dê alternativas. Por exemplo: Você quer o urso ou a bola. Mostre à mamãe. Assim ele apontará o que quer e muitas vezes irá chorar se não for atendido. Dance e cante com ele no colo, ele tentará imitar a coreografia e soltará seus monossílabos. Dê-lhe um telefone de brinquedo. Assim, estará incentivando a linguagem do bebê. Leve-o a pracinhas e parques e deixe-o interagir com outros bebês e outras crianças.
11º. mês - Participe das brincadeiras de seu filho. Deixe à mão objetos que possam ser colocados e retirados de uma caixa ou balde. No banho coloque objetos que possam ser preenchidos com água e depois esvaziados. Leve-o a parques ou pracinhas e brinque com ele em escorregadores e balanços. Chame a atenção dele para objetos e animais conhecidos e também para as novidades. Estimule-o a beber água em copinhos ou com auxílio de canudinhos. Brinquedos apropriados para empurrar, visando se deslocar desperta interesse nessa faixa etária. Evite o uso de andadores circulares, pois prejudicam a aquisição do andar. Estimule com brinquedos que abrem e fecham, encaixe de objetos dentro de casinhas e brinquedos de empilhar.
12º mês - Como essa é a fase em que o bebê começa a andar e a pronunciar as primeiras palavras, os pais devem estimulá-lo a usar a linguagem e desenvolver sua coordenação motora. Cante e conte histórias. Disponibilize livros e revistas para manusear. Incentive-o a comer sozinho e a guardar brinquedos. Ele já entende ordens curtas, portanto explique tudo a seu filho: o que estão fazendo, aonde vão etc... Brinque de "esconde-esconde" ou "pega-pega". Jogue bola com ele.

18 a 36 meses – Os pais podem utilizar cartolinas para familiarizar a criança com as palavras e com os números.

3 a 6 anos – A criança é capaz de entender notas musicais e deve brincar com instrumentos simples, como uma flauta. É um bom momento para que ela comece a se familiarizar com uma língua estrangeira.

Da gestação até aproximadamente os seis anos, a mente está no seu melhor momento para assimilar novas informações. Quanto mais os pais conversarem com a criança e propiciarem uma estimulação adequada, melhor para o futuro dela.
FONTE: http://nasciparasermamae.blogspot.com/2010/01/estimulando-o-desenvolvimento-do-bebe.html

MARCOS DO DESENVOLVIMENTO: Controle da cabeça

Controle da cabeça

Os bebês nascem sem conseguir controlar direito os músculos do pescoço e a cabeça. Eles vão desenvolvendo aos poucos essa habilidade tão essencial, ao longo dos seis primeiros meses de vida, e ela será a base para todos os movimentos que virão dali para a frente, como

Quando acontece

Na maioria dos bebês, até os 6 meses os músculos do pescoço ficam fortes o suficiente para sustentar a cabeça.

Como acontece

Recém-nascido

Os músculos do pescoço do bebê são fracos quando ele nasce, portanto ele precisa de você para sustentar a cabeça, pelo menos no primeiro mês. Talvez seja a forma de a natureza garantir grandes períodos de interação cara a cara entre mãe e filho.

Quando pegar seu bebê no colo, olhe nos olhos dele. É uma sensação incrível, que vai colaborar para consolidar a ligação entre vocês dois e fazer com que o bebê se sinta seguro e amado.

De 1 a 2 meses

Ao final do primeiro mês de vida, o bebê consegue erguer um pouquinho a cabeça e olhar para os lados quando deitado de bruços. Por volta de 6 semanas, se for uma criança forte, vai conseguir levantar a cabeça mesmo deitada de barriga para cima.

Quando carregada de pé no colo, ela controla a cabeça sem muita firmeza, por períodos curtos. Também tem força suficiente para levantar a cabeça quando está sentada na cadeirinha do carro ou num bebê-conforto, mas ainda não dá para andar num carrinho muito sentado nem naquelas mochilas de levar o bebê nas costas ou na frente conhecidas como canguru. Para essas aventuras, é melhor esperar até que o bebê consiga sustentar a cabeça sem ajuda.

De 3 a 4 meses

Você vai notar um claro avanço no controle da cabeça nessa fase. A criança consegue erguer a cabeça até o ângulo de 45 graus quando deitada de bruços e mantê-la levantada com firmeza.

Uma boa brincadeira que ajuda a desenvolver os músculos do pescoço é fazer "abdominais". Deite o bebê de barriga para cima, segure as mãos dele e o levante devagar até ele sentar. Depois vá voltando até a posição deitada e o levante de novo.

Nessa idade, ele deve ser capaz de manter a cabeça alinhada ao resto do corpo enquanto vai subindo. Aos 4 meses, seu filho estará mais preparado para passear no carrinho com o encosto levantado, mas, se você não sentir firmeza na sustentação da cabeça e o chão for esburacado demais, causando muitos solavancos, ainda prefira uma posição mais reclinada.

De 5 a 6 meses

Aos 6 meses, o bebê consegue manter a cabeça levantada sem dificuldade, e a força para a frente quando brinca de "abdominais" ou de "serra, serra, serrador...".

O que vem pela frente

Quando seu bebê passa a controlar bem a cabeça, pode começar a tentar sentar, rolar e engatinhar. O controle da cabeça também é necessário para engolir alimentos sólidos e para usar a maioria dos modelos de cadeirão.

O que você pode fazer

Você não terá que fazer muita coisa para incentivar o desenvolvimento do controle da cabeça, mas é preciso tomar cuidado. Em especial nos primeiros meses, você vai precisar sustentar a cabeça e o pescoço do seu filho com a palma da sua mão sempre que o tirar do berço ou o carregar no colo.


De vez em quando, ponha o bebê de bruços para brincar. O esforço de levantar a cabeça e o peito para olhar em torno ou para enxergar os brinquedos em volta vai fortalecer os músculos do pescoço dele.

Entre 3 e 6 meses, dá para manter o bebê mais erguido, desde que com apoio para a cabeça e o pescoço. Para isso, você pode usar travesseiros na cama, segurar seu filho sentado no seu colo, com a cabeça encostada na sua barriga, usar o bebê conforto ou levantar um pouco o encosto do carrinho. Assegure-se sempre de que o bebê está em um lugar seguro, em que não há perigo de cair. Deixe o seu filho explorar vários ambientes diferentes, para que ele veja o mundo de vários ponto de vista.

Quando se preocupar

Se aos 3 meses o bebê parece ter dificuldade para erguer a cabeça, mesmo que só um pouquinho, mencione esse fato ao pediatra na próxima consulta. Os bebês desenvolvem cada habilidade em ritmos diferentes, algumas mais rápido que outras, e o controle da cabeça não é exceção. Bebês prematuros podem demorar mais que outras crianças da mesma idade a atingir certos marcos do desenvolvimento -- converse com seu médico se estiver preocupada. 
FONTE: https://brasil.babycenter.com

27 de out de 2011

DICA - ESTIMULANDO O SEGUIMENTO VISUAL I


'JOGANDO COM OS CARTÕES"

OBJETIVO: Estimular o seguimento visual dos objetos. 

RECURSOS: Cartões de 25 x 25cm com linhas contrastantes preto e branco

PROCEDIMENTO:  Escolha um local bem iluminado. Coloque a criança de forma confortável (deitada de preferência). Apresente o cartão a criança numa distância de aproximadamente 20 a 25cm de seu rosto na altura dos olhos. Assim que a criança focalizar o cartão, movimente-o lentamente de forma que a criança possa acompanhar o seguimento visual em 90º. Inicialmente partindo do centro para o lado direito e, posteriormente, partindo do centro para o lado esquerdo. Movimente o cartão lentamente sempre se comunicando com a criança, seja através de palavras ou cantando versinhos. Após aquisição desta habilidade, a criança estará apta para a fase seguinte.

BENEFÍCIOS:
  As formas e as cores utilizadas ajudam a criança a reagir diante das figuras apresentadas, pois o contraste do negro com o branco dá uma certa luminosidade ao desenho, e, desta forma estará estimulando sua atención e fixação além do seguimento visual em si.
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"Muitas mudanças ocorreram nos últimos vinte anos, quando teve início a prática da Baixa Visão em nosso país. O oftalmologista brasileiro, porém, ainda não se conscientizou da responsabilidade que lhe cabe ao determinar se o paciente deve ou não receber um tratamento específico nessa área. Infelizmente, a grande maioria dos pacientes atendidos e tratados permanece sem orientação, convivendo, por muitos anos com uma condição de cegueira desnecessária." (VEITZMAN, 2000, p.3)

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NÃO ESQUEÇA!....

NÃO ESQUEÇA!....

FONTES PARA PESQUISA

  • A VIDA DO BEBÊ - DR. RINALDO DE LAMARE
  • COLEÇÃO DE MANUAIS BÁSICOS CBO - CONSELHO BRASILEIRO DE OFTALMOLOGIA
  • DIDÁTICA: UMA HISTÓRIA REFLEXIVA -PROFª ANGÉLICA RUSSO
  • EDUCAÇÃO INFANTIL: Estratégias o Orientação Pedagógica para Educação de Crianças com Necessidades Educativas Visuais - MARILDA M. G. BRUNO
  • REVISTA BENJAMIN CONSTANT - INSTITUTO BENJAMIN CONSTANT